Forsikringskrav - definisjon, eksempler, hvordan det fungerer?

Innholdsfortegnelse

Hva er forsikringskrav?

Forsikringskrav er et krav fra forsikringstakeren til forsikringsleverandøren om å kompensere tapene påført på grunn av en hendelse som dekkes av forsikringen. Kravet er enten validert eller avvist av forsikringsselskapet basert på deres vurdering av hendelsen og arten av de påløpte tapene. Hvis godkjent, utsteder forsikringsleverandøren betalingen til den forsikrede eller noen som er godkjent på vegne av den forsikrede.

Forsikringskrav avhenger av forsikringstakers egenandel, om fradragsberettigelsen gjelder for påløpte tap og kvantum av det faktiske tapet. Kravene avhenger også av hvilken type krav som blir fremsatt, for eksempel eiendomsforsikring eller boligforsikringskrav involverer en tungvint prosess som også inkluderer en vurdering av justerere, mens helseforsikringskrav kan behandles selv uten pasientens involvering.

Eksempler

Eksempel 1

La oss ta saken til David som jobbet med bilen sin, og ved en feiltakelse la han den i nøytral retning. Bilen rullet ut av garasjen og kjørte inn i trafikken der den traff en mann på motorsykkel og en lastebil. Davids bil var dekket av tredjepartsforsikring. Så han fremmet et forsikringskrav for skade på sin egen bil ($ 15.000), skade på pickupen ($ 6000), skade på motorsykkelen ($ 4000) og fysisk skade på motorsykkelføreren ($ 10.000). Han gjorde et samlet forsikringskrav på $ 35.000.

Eksempel 2

La oss ta eksemplet med Hotel ASD Holidays som tok fyr på grunn av noen elektriske feil. Det resulterte i skader på de fem rommene som nylig ble renovert. Likevel hadde hotellet brannulykkesforsikring for å dekke eventuelle tap eller skader forårsaket av eiendommen på grunn av brann. Hotellet fremmet et krav på skade på eiendom på $ 200.000.

Typer forsikringskrav

# 1 - Helseforsikringskrav

Disse dekker ulike medisinske utgifter, som kostnad ved kirurgiske inngrep, utgifter til sykehusopphold osv. Slike helsepolitikker skadesløsgjør pasienter mot den økonomiske byrden av medisinske utgifter. Flertallet av helseforsikringskravene vurderes elektronisk og krever minimum involvering av pasienten.

# 2 - Krav om eiendom og ulykker

Denne typen forsikringer dekker primært et hus, som er en av de største og dyreste eiendelene for enhver person. Det dekker også utgifter knyttet til ulykker. Vanligvis blir kravet om skade arkivert via internett til representanten / agent for forsikringsselskapet, som også er kjent som en kravjusterer. I krav om eiendom og havari påhviler det forsikringstakeren å tydelig og eksplisitt rapportere alle skader på den skjøte. Etter det foretar skadesjusteringen vurderingen av tapene som forsikringstakeren pådrar seg.

# 3 - Livsforsikringskrav

Disse er relatert til dødsfallet til den forsikrede forsikringstakeren. Vanligvis må kravskjemaet sammen med dødsattest og original policy sendes inn. Assurandørens første ansvar er å sikre at dødsårsaken til den forsikrede ikke faller inn under den ekskluderte kategorien, for eksempel selvmord eller død som følge av en kriminell handling.

Forsikringskravoppgjør

De to viktigste metodene som brukes i erstatningsoppgjør er:

  1. Faktiske oppgjør med kontantverdi : I tilfelle et faktisk kontantverdigrunnlag for kravoppgjør, mottar ikke forsikringstakeren kjøps- eller erstatningsverdien for varen de har mistet. Snarere får de avskrevet kostnad for varen, og dermed avhenger vurderingen av tapet mye av typen avskrivning som brukes.
  2. Erstatningskostnadsoppgjør: I tilfelle erstatningskostnadsgrunnlaget for erstatningsoppgjør, er betalingene gunstigere for forsikringstakerne sammenlignet med faktisk kontantverdioppgjør. Det hjelper forsikringstakeren å komme tilbake til situasjonen han / hun var i før tapet, da det dekker kostnadene for reparasjon og utskifting.

Krav

  • Sted og tidspunkt for den forsikrede hendelsen
  • Kontaktinformasjon for alle som er involvert i arrangementet
  • En detaljert beskrivelse av hvordan arrangementet fant sted
  • Et estimat av pådratt tap eller skade, hvis tilgjengelig
  • Bevis for tap
  • Liste over gjenstander som ble skadet eller stjålet og kostnadene ved utskifting

fordeler

  • I livsforsikring gis den nominerte av forsikringen økonomisk beskyttelse i tilfelle forsikringens død forfall.
  • I skadeforsikring gir den erstatning mot tap på grunn av tyveri, brann eller naturkatastrofe.
  • Generelt dekker det risikoen til forsikringstakeren i bytte mot en premie.
  • Det hjelper med å eliminere avhengigheten av de pårørende til den forsikrede.

Interessante artikler...